[治疗]二、出血性脑血管病围手术期中医药干预的靶点和环节

脑血管痉挛:动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗已进入病因治疗时代，其显微外科手术和介入疗法已成为常规，围手术期血管痉挛是动脉瘤性蛛网膜下腔出血最严重的并发症之一，其发病率高达30% ~ 90% ，常可引起严重的脑组织缺血或迟发性缺血性脑损害，甚至导致脑梗死。尽管经典疗法和新的药物不断出现，但如何处理围手术期血管痉挛仍是影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血远期疗效的瓶颈，急需进一步研究。据我们观察，此类出血大多与手术本身相关，或栓塞血管太多，导致血流动力学改变，或漏诊供血动脉没有栓塞。中医干预的环节主要是缓解症状，维持内环境的稳定，为再次手术提供良好的基础条件。如患者头晕头痛，可采用平肝潜阳、活血止血的治法。