[治疗][治疗]新生儿败血症

临床诊断败血症,在使用抗生素前收集各种标本，不需等待细菌学检查结果，即应及时使用抗生素。根据病原菌可能来源初步判断病原菌种,病原菌未明确前可经验性地选择既针对G +菌又针对G -菌的抗生素，可先用两种抗生素，不同地区、不同时期有不同优势致病菌及耐药谱。根据meta分析，对EOS ，早产儿可用单一剂量静注免疫球蛋白（ IVIG ） 750mg/kg ，足月儿1g / kg对所有重型败血症辅助治疗是合理的。近分娩期孕母如发热、患绒毛膜羊膜炎及细菌性阴道病者，可预防性用抗菌药物。禁忌挑“马牙” 、挤乳房、挤痈疖等，如患脓疱病、臀炎及脐部感染，及时局部及全身用抗菌药物。新生儿败血症诊治流程图见图10-1 。