[病例]十一、 骨肉瘤

临床：原发性眶骨骨肉瘤者少见，多为继发性，患者多既往有眼眶放射治疗史。临床上，眼眶骨肉瘤发病迅速，单侧进行性眼球突出，眼球移位、疼痛、眶周麻木、眼睑水肿和结膜充血。当肿瘤起自筛骨或额骨时，继发于一个坚固的、可扪及并常可见的肿块使眼向下或外侧移位，而肿瘤来自蝶骨翼者则仅产生眼球突出而没有可扪及的肿块。骨肉瘤瘤细胞及细胞核大小形状不一，有小型多核巨细胞、梭形细胞、不成熟的软骨细胞及恶性成骨细胞。骨肉瘤典型表现为软组织肿块，眶骨局部的骨质破坏，骨结构消失，其内可有片状高密度瘤骨。MR ：眼眶骨属不规则骨，发生于眶骨的骨肉瘤缺少长骨的典型表现。