13岁10个月女孩,学校体检发现脊柱侧凸,无特殊不适主诉。腰弯T12 - L4 = 57 ° , Bending 20 ° ,顶椎L1 - 2的椎间盘。冠状面平衡:C7PL-CSVL=?32.6mm, TTS = ? 7.2mm , CSVL位于腰弯顶椎L2凹侧缘外侧, LG = 26.7mm (图。主胸弯的上端椎T4,腰弯的下端椎L4 ,顶椎L1 - 2椎间盘, CSVL触碰L4 (图。20 ° ) ,上胸弯和主胸弯之间未见交界性后凸,故上胸弯为非结构性上胸弯。理由:右主胸弯(64°)及左侧腰弯(57°)均大于50°。按照Lenke分型的定义,该例是Lenke 1C型弯,手术治疗上可考虑选择性胸椎融合。尽管将主胸弯和腰弯双弯固定融合牺牲了部分腰椎活动度,但可获得很好的冠状面和矢状面矫正,维持了脊柱平衡,避免远期腰弯失代偿。
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