13岁1个月女孩,两年前在一次车祸意外检查中发现脊柱侧凸,有腰背部疼痛。冠状面平衡:C7PL-CSVL=?4.1mm, TTS = + 7.5mm , CSVL位于腰弯顶椎L2凹侧缘外侧, Lumbar Gap ( LG ) = 22.3mm (图。5 ) CSVL处于非结构性腰弯顶椎L2凹侧缘外侧,故腰弯修正弯C 。LIV到L3的理由:原则上胸腰双主弯LIV应在腰弯的下端椎(LEV)。按照Lenke分型的定义,该例是Lenke 1C型弯,手术治疗上可做选择性胸椎融合。但该例最终未行选择性胸椎融合术,将主胸弯和腰弯双弯融合,主要的理由是: 1 ) T-Cobb / L-Cobb & lt .图12~图14显示患者术前及术后5年随访外观像比较。毫无疑问,胸腰双弯融合对畸形可获得好的矫正,但损失了腰弯的活动度(图14B ) 。
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