13岁6个月女孩,两年前发现脊柱侧凸,给予观察,近期出现腰背部疼痛。冠状面平衡:C7PL-CSVL=?43.2mm, TTS = ? 9.7mm , CSVL位于腰弯顶椎L2 - 3凹侧缘外侧, LG = 15.7mm (图。20 ° ) ,上胸弯和主胸弯之间未见交界性后凸,故上胸弯为非结构性上胸弯。与前一病例比较,该Lenke 1C型弯术前冠状面失衡更严重, C7PL左移超过4cm ,这是选择性胸椎融合的不利因素。该例术后1年主胸弯Cobb角矫正率58%,腰弯自发矫正率27% 。整体躯干向左倾斜较术前减少18.7mm ,但胸廓( TTS )向左倾斜较术前加重20mm ,矢状位胸腰段( T10 - L2 = + 20 ° )出现交界性后凸,这些都给选择性胸椎融合的术后结果带来不确定因素,该病例目前正在密切随访当中。
……