[诊断]56 胸腰双主弯（Lenke 3和Lenke 6型弯）最上固定椎和最下固定椎的确定

胸腰双主弯（ double major curve ）是指胸弯和腰弯（或胸腰弯）都是结构性主弯，当胸弯的Cobb角大于腰弯Cobb角时，为Lenke3型，反之则为Lenke6型。两者的手术融合节段选择的原则基本相同，双主弯都要固定融合。Lenke 3型和6型弯确定最上固定椎（ UIV ）和最下固定椎（ LIV ）的基本原则： UIV为主胸弯的上端椎（ UEV ） ， LIV为结构性腰弯的下端椎（ LEV ） 。胸腰双主弯中，如果结构性腰弯的下端椎与其头侧端相邻椎体的椎间盘是平行的，最下固定椎可酌情考虑选择平行椎间盘头侧端的椎体。