病例6：外伤性颈动脉血栓栓塞性脑梗死1例

患者男， 68岁，因“突发右侧肢体活动不灵伴言语不清2小时”于2008年12月7日收入我院神经内科。为了明确栓子来源，发病后第4天做颈部血管彩超显示左侧颈内动脉开口处有一随血流搏动、被冲击欲坠落的稍低回声影像，超声诊断为新鲜血凝块(图3.6 -。颈部钝伤、刺伤或交通事故引起血液经撕裂的颈动脉(通常为颈动脉颅外段)内膜进入血管壁间,导致动脉管腔狭窄或闭塞称外伤性颈动脉夹层，有些女性患者的发病与家庭暴力有关。该患者根据病史结合颅脑CT 、头颈部CTA 、颈部血管二维超声等辅助检查诊断外伤性颈动脉血栓栓塞性脑梗死明确，遗憾的是没有行颈椎薄层MRI检查，不能除外那种很难发现的只是内膜损伤，壁间血肿很小的动脉夹层。