病例7：致恶性肿瘤样脑水肿的硬脑膜动静脉瘘1例

患者男， 65岁，因“左侧口角流涎2个月余，左侧肢体无力12日”于2008年12月5日以“脑出血”收入我院。诊疗经过: 2008年12月24日在局麻下行“右侧枕部DAVF栓塞术”治疗，术中经股动脉行颈外系统造影，血管内Onyx胶栓塞枕部硬脑膜动静脉瘘口，术后DSA证实瘘口已消失，予以补液对症治疗，患者无不适主诉，住院期间左侧肢体无力逐渐好转，予以出院随访(图4.7 -。由于患者病灶符合大脑中动脉区分布，遂行DSA检查，示病灶侧大脑中动脉及同侧静脉显影均较健侧减慢，其恶性肿瘤样脑水肿与DAVF造成皮层引流静脉内压力增高，影响中动脉区正常血流动力学有关。这提示我们颅脑CT或MRI增强有肿瘤样水肿表现的病例应该考虑行全脑血管造影以除外硬脑膜动静脉瘘。