病例2-1-1,男性, 48岁。4个月前无意发现右侧颈部多发肿大淋巴结,病理穿刺见恶性肿瘤细胞,为进一步诊治入院。图2 - 1 - 1c , T1WI增强扫描见右侧鼻咽部病变中度、均匀强化。图2 - 1 - 2a , T1WI见鼻咽部稍低信号肿块,双侧咽隐窝消失,鼻咽腔狭窄,斜坡黄骨髓高信号影消失。3 )颅底骨质破坏: MRI表现为骨皮质低信号不完整或髓质高信号消失, CT平扫对颅底骨质破坏的显示优于MRI 。4 )颅内侵犯:常累及海绵窦、颞叶、桥小脑角处等, MRI冠状位最易显示肿瘤自鼻咽部向颅内的侵犯情况,尤其是增强扫描。鼻咽癌鉴别诊断:对发现鼻咽部肿物的患者,多能经鼻咽镜活检而确诊,影像学检查的目的在于明确病变的侵及范围。
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