[病例]6﹒腹后壁炎症性真菌肿块表现为梗阻性黄疸伴有低热

因右腹上区痛、全身黄染，以“梗阻性黄疸”收住普通外科。一直用庆大霉素静脉点滴。手术探查见胆总管扩张、直径2.0cm，在腰2～3椎体旁腹膜后可见手拳头大肿块、色暗红、中等硬、压迫肝门部胆总管。局部穿刺及肝胰壶腹部取材均未见肿瘤组织，仅见脓细胞及真菌，未见其他致病菌。做胆囊、空肠吻合，切除肿块。术后停用庆大霉素改克霉唑口服，体温降至正常、黄疸消退。术后第1天腹腔引流液培养酵母菌生长，以后再培养2次未生长真菌及一般细菌。点滴体会：本例经手术证实为腹膜后真菌性炎性包块，由于压迫肝门部胆总管导致梗阻性黄疸。用乳胶凝集试验检测血清隐球菌或真菌抗原、抗体有诊断参考价值。