[辅助检查] 四、慢性骨髓炎

病例5-2-5,男性， 48岁，右胫骨下段红肿疼痛反复发作30余年， 7个月前症状加重，脓肿形成，当地诊所给予切开排脓，静脉点滴头孢类抗生素，症状缓解。但切口愈合缓慢，形成窦道。窦道内反复渗出流脓，外用“膏药” ，疗效不佳。实验室检查:血常规和生化检验值在正常范围内。图5 - 2 - 5a ， X线示右胫骨中下段骨干增粗，骨皮质不规则增厚，远端骨皮质边缘毛糙。图5 - 2 - 5f ， MEDIC序列像上呈高信号，信号不均匀，可见斑点状低信号和窦道形成.骨髓腔内病灶通过后侧缺损的骨皮质向后侧软组织延伸，致大腿后侧软组织广泛肿胀。炎性病灶在T1WI上呈低或中等信号，在T2WI上呈不均匀高信号，死骨呈低信号。