病例5 - 2 - 2 ,男性, 54岁,腰痛2年,加重伴右下肢疼痛1年。腰部叩击痛阳性,并向右下肢放射至大腿后外侧,腰部活动检查疼痛且活动略有受限,布病血清凝集试验( SAT ) : 1 ∶ 200 ( + + + + ) 。图5 - 2 - 2e , T2WI示L4 、 L5椎体呈长T1长T2信号, L4 / 5椎间盘信号略减低,椎体周围可见长T1长T2信号环绕,与两侧腰大肌分解不清。骨关节受累是慢性布鲁氏菌病的主要表现,主要侵犯大关节及脊柱,脊柱受累多发生于胸椎和腰椎。影像特征:可同时累及多个椎体,椎间隙变窄,相邻椎体上下缘骨质破坏,破坏边缘硬化,小关节模糊不清,韧带发生钙化和骨化,骨质修复强破坏小。
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