女, 21岁2个月,主诉上门牙突,门牙变色。类颌骨畸形,上颌前突。安氏Ⅱ类磨牙关系。减数左侧上颌侧切牙、右侧上颌第一双尖牙、两侧下颌第二双尖牙、两侧上颌第三磨牙及右侧下颌第三磨牙。但是患者左上侧切牙为死髓牙且伴有牙根吸收,正畸治疗可能加重牙根吸收。上颌强支抗的实现,此例采用了口外弓头帽,治疗中应用Ⅱ类颌间牵引,患者配合良好,保证了治疗效果。治疗时应注意左上尖牙托槽的粘结,因为其替代了侧切牙,可以将托槽向倒转粘结,或者用右下尖牙的托槽。对于此类不对称拔牙病例,治疗中如出现左侧上颌尖牙和前磨牙同对颌牙的咬合干扰,或可适量压低该双尖牙,修复延长颊尖。治疗前后头颅侧位片、曲面断层片及重叠图。
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