[病例]12：上颌快速扩弓减数上下第二双尖牙矫治轻度Ⅲ类骨型

女， 14岁8个月，主诉牙齿不齐。双期治疗：第一阶段上颌快速扩弓，矫正上下颌骨宽度不调。第二阶段拔除4个第二双尖牙固定矫治器矫治。上颌快速扩弓后，观察一年，减数双尖牙固定矫治器矫治2.5年。患者上下牙弓大小不匹配，表现为上牙弓狭窄，基骨发育显不足，由于患者下牙列拥挤，某种程度上提示患者虽存在下颌矢状发育过度，但如上颌骨通过扩弓还是能达到一定代偿的上下牙弓协调，有通过正畸治疗的可能，因此先采用上颌扩弓治疗，然后观察下颌骨有无进一步生长情况。由于采用上颌扩弓，拥挤度减小，拔上颌第二双尖牙将不会导致上前牙由于间隙不足产生唇向倾斜，而拔下颌第二双尖牙，也有利于减小下前牙的舌向倾斜代偿。