女, 12岁9个月,主诉上牙不齐,前牙反咬合。上牙弓狭窄伴Ⅲ度拥挤,全牙列反。非拔牙矫治,上颌快速扩弓同时前方牵引治疗,方丝弓固定矫治器矫治23个月。临床结果显示患者对颌骨矫形治疗反应良好,上颌快速扩弓治疗2个月后,后牙覆盖正常,前牙呈对刃关系,上颌前牙间隙3.5 mm 。此时扩弓螺旋已全部用完,考虑到过矫治原则,上颌更换螺旋扩弓器继续快速扩弓,至后牙覆盖偏大时停止扩弓。为了使扩弓效果更加稳定,扩大牙弓后保持3个月,此阶段继续进行上颌前方牵引解除前牙反,并应用上颌第一前磨牙之间的片段弓排齐前牙,解除拥挤问题。治疗前手腕骨片,治疗前后头颅侧位片、曲面断层片及重叠图。
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