[临证经验] 三、湿热内蕴，热重于湿案

肝功：总胆红素： 43.7 μ mol/L ，间接胆红素： 24.4 μ mol/L ，直接胆红素： 19.3 μ mol/L 。黄疸，湿热内蕴，热重于湿。由于感受湿热之邪或脾胃虚弱，失于运化，气血化源不足的同时导致湿浊内生，郁久化热，湿热内蕴，熏蒸肝胆，胆汁不循常道而外溢，出现正虚邪实之证。湿热毒邪甚者，其发病迅速，而见形体偏胖，黄疸、腰背酸痛，便干，食后腹胀等症湿热之邪熏蒸肝胆，胆汁不循常道而外溢，故见身目发黄，小便色深，甚如酱油色。本例患者病情好转，病程较长，黄疸因感受外邪而反复发作，湿热体质，外邪入里化热，故湿热交蒸，热象明显。后期湿热交蒸，则应清热利湿，利胆退黄，益气养血。