[治疗]第十五节 代谢性碱中毒

代谢性碱中毒( metabolicalkalosis )是各种疾病引起的人体细胞外液大量H +丢失或发生大量碱性物质的吸收所致,其主要特征是血浆HCO-3浓度增高、 PaCO2代偿性上升。代谢性碱中毒的症状有手指麻木、刺痛、腕足痉挛和心律失常,但常为原发病所掩盖。根据尿Cl -的浓度,可将代谢性碱中毒分为氯敏感性代谢性碱中毒和氯抵抗性代谢性碱中毒两类。盐水反应性碱中毒多见于呕吐、胃液引流或使用利尿药后,尿氯浓度多在10mmol/L以下,生理盐水治疗有效.纠正已存在的碱过剩、治疗继续发生的碱过剩和导致代谢性碱中毒的病因是治疗代谢性碱中毒的基本原则。用药期间需监测血清电解质、动脉血pH和PCO2 ,每4 ~ 6小时1次。