[治疗]第三节 食管癌

我国高发区以鳞癌最常见,多与饮食、烟酒有一定的关系。腺癌与Barrett食管、胃食管反流、食管裂孔疝有关。早期患者有食管内异物感、哽噎感或吞咽时胸骨后烧灼、针刺样或牵拉样痛.进展期则常表现为吞咽困难,呈进行性发展,甚至完全不能进食.晚期因长期摄食不足可伴有明显的营养不良、消瘦、恶病质,并可出现癌转移、压迫等并发症。放疗只可作为术前及术后的辅助治疗,化疗也仅可作为有手术禁忌证或放疗疗效不满意时的补充。中、下段食管癌则首选手术切除治疗,配合化疗、放疗及其他对症支持治疗。晚期患者难以切除病灶时为缓解症状可行减瘤术、转流术或造瘘术等。3 .注意大剂量顺铂使用时的水化,以防肾功能损害。