[治疗]第四节 肺癌

绝大多数肺癌起源于支气管黏膜上皮,亦称支气管肺癌。2 / 3的患者诊断时已出现远处转移,未经治疗的患者平均生存期为4 ~ 5个月。主要的病理类型有鳞癌、腺癌、肺泡细胞癌、小细胞未分化癌等。主要症状有咳嗽、咯血、胸痛、发热、胸闷气短等。X线、 CT 、 MRI 、 PET-CT等影像学检查综合运用于肺癌的诊断及分期。痰中找癌细胞、纤维支气管镜检查、淋巴结活检、纵隔镜检查、经皮肺穿刺活检等是取得病理学证据的主要手段。2 .培美曲塞联合铂类目前只推荐用于一线治疗病理为非鳞癌的患者。3 .吉非替尼和埃罗替尼在有EGFR19 、 21号外显子突变的晚期患者疗效较好,可用于一线治疗。