病例5左上腹包块伴呕血

患儿，男， 4岁7个月。由于门脉高压的持续存在和发展，一方面可导致脾静脉血流阻力增加，使脾脏被动淤血肿大，再者由于递质分泌作用，脾动脉血流增加，导致脾动脉主动充血，使脾脏淤血肿大得以保持和发展，结果是大量的血液淤滞在肿大的脾脏内，在功能活跃的巨噬细胞系统作用下。但我们认为，婴幼儿与成人门脉高压的形成原因有不同之处，即使脾功能亢进时脾脏的免疫功能可能会被其他免疫器官所代替，但这种代替在婴幼儿尚不完全，所以对婴幼儿仍应保留部分脾脏，以保证患儿的免疫功能接近正常水平。