病例7外伤后腹痛3天

患儿，男， 8岁。现病史：患儿于入院前3天无明显诱因出现腹痛，呈阵发性，逐渐加剧，腹痛定位不明，疼痛不向其他部位放射，伴肛门停止排气排便，无发热、咳嗽、呕吐。当时考虑患儿症状有矛盾的地方：患儿有腹痛并肛门停止排便症状来院，查体有类似肠穿孔样的“板状腹”的表现， CT提示右下腹肠梗阻，血常规提示WBC16.48 × 109 / L ， N85.7% ，以上症状体征及辅助检查提示急腹症，但是患儿无反跳痛，无腹胀，无体温升高。如出现咀嚼不便、咀嚼肌紧张、疼痛性强直、张口困难、苦笑面容、吞咽困难、颈项强直，一旦出现轻微的刺激诱发抽搐、角弓反张、呼吸困难、紧张，即可考虑破伤风并进行相应处理。