七、呕血

呕血是指患者呕吐血液,由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。诊断要点: 1 .确定是否为呕血应注意排除口腔、鼻咽部出血和咯血。2 .呕血的诱因有否饮食不节、大量饮酒、毒物或特殊药物摄入史。3 .呕血的颜色可帮助推测出血的部位和速度,如食管病变出血或出血量大出血速度快者多为鲜红或暗红色,胃内病变或出血量小、出血速度慢者多呈咖啡色样。4 .呕血量可作为估计出血量的参考,但由于部分血液可较长时间滞留在胃肠道,故应结合全身表现估计出血量。心悸、出汗等症状以及卧位变坐位、嗳气等消化不良病史,应询问是否有肝病。6 .必要时急诊行三腔两囊管止血。