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[治疗]一般治疗:心肌梗死

书名:《当代急诊科医师处方》
作者:王佃亮
参编:杜娟,陈畅,杨娑娑,陈卫丰,于国友
页码:142-144
版本:1
出版时间:2016/1/1
栏目:《当代急诊科医师处方》 » 第一章 急性内科疾病 » 三十二、心肌梗死 » (一)病情概述
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开始2 ~ 3小时应常规给氧。对无胸痛的血流动力学稳定的病人卧床12小时,无并发症的稳定病人卧床不必超过12 ~ 24小时。心衰、大面积前壁梗死、持续缺血或高血压、再发心绞痛或持续肺水肿病人主张静脉用药。ST段抬高心梗( STEMI )的治疗: 1 .再灌注治疗溶栓(静脉、冠脉) , PCI , CABG 。早期PTCA主要用于这类病人的高危亚组,即有持续或反复的自发或诱发性胸痛发作,胸痛时心电图有ST段明显压低, Tn T/TnI升高,出现休克、严重肺水肿或持续低血压的病人。2 .扩血管治疗硝酸甘油、硝普钠、 ACEI 、利尿剂(呋塞米) 。2 .对于溶栓治疗有出血禁忌证但适合再灌注治疗的病人。3 .合并心源性休克的病人,且年龄& lt .75岁,在休克发生18小时内进行PTCA 、 PCI 。

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——《当代急诊科医师处方》
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