四十五、急性间质性肾炎

急性间质性肾炎又称急性肾小管-间质肾炎,是以肾间质炎细胞浸润及肾小管变性为主要病理表现的由不同原因引起的一组急性肾脏病。常见病因有药物过敏、感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。抗生素、磺胺及非甾体类抗炎药是引起急性间质性肾炎的最常见药物。光镜示肾间质水肿,弥漫性淋巴细胞及单核细胞浸润,散在嗜酸性粒细胞浸润,偶见肉芽肿。肾小管上皮细胞呈严重空泡及颗粒变性,刷毛缘脱落,管腔扩张。肾小球及肾血管正常。尿检示无菌性白细胞尿、血尿及蛋白尿。本病常出现少尿或非少尿性急性肾衰竭,常因肾小管功能损害出现肾性糖尿、低比重及低渗透压尿。3 .对症治疗,维持足够的尿量和水、电解质、酸碱平衡,防治肾功能恶化。