五、急性腹膜炎

急性腹膜炎( acute peritonitis )是常见的外科急腹症,其病理基础是腹膜壁层和(或)脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应,多由细菌感染、化学刺激或物理损伤所引起。大多数为继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染、坏死穿孔、外伤等。其典型临床表现为腹膜炎三联征— —腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛,以及腹痛、恶心、呕吐、发烧、白细胞升高等,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿,肠间脓肿和膈下脓肿,髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等并发症。6 .剧烈疼痛或烦躁不安者,如诊断已经明确,可酌用哌替啶、苯巴比妥等药物,如有休克应积极进行抗休克治疗等。