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[病例]10:情感性精神病患者医院获得性肺炎

书名:《呼吸危重症实践与临床思维. 2015》
作者:王 辰,詹庆元,黎毅敏,张 波,解立新
参编:丁毅鹏,才开·莎热丽,马文涛,马军宇,等
页码:57-60
版本:1
出版时间:2016/1/1
栏目:《呼吸危重症实践与临床思维. 2015》 » 重症肺炎及新发呼吸道传染病:呼吸危重症永远的话题
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医院获得性肺炎( hospital acquired pneumonia , HAP )是患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期,而于入院48小时后在医院内发生的,主要由细菌、真菌等病原体引起的各种类型的肺实质炎症。慢性精神病住院患者由于病程长,生活及卫生不能自理,受精神症状支配,自控能力差,就诊不主动,服用抗精神病药物导致肺炎临床表现不典型。患者精神症状控制不佳,于7月1日将奥氮平加量至15mg qd , 7月4日加量至20mg qd ,患者出现睡眠增多,咳嗽无力,于7月5日出现一过性发热症状,行胸部CT示右肺多发渗出性病变,右侧少量胸腔积液(图10-2 ) ,诊断为肺炎。图10-6 2015年7月20日胸部CT (撤机后) :肺内渗出性病变较前吸收,胸腔积液减少。

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——《呼吸危重症实践与临床思维. 2015》
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