[病例]13：波生坦治疗顽固性低氧血症及肺动脉高压

患者，男， 57岁，甲状腺切除术后20年，因呼吸困难、干咳、发热收治入院。结合患者明显的换气功能障碍的临床表现以及胸部CT提示双肺弥漫性浸润性改变，考虑急性呼吸窘迫综合征（ acute respiratory distress syndrome ， ARDS ）诊断成立。在服用奥司他韦的同时予以经验性抗感染治疗，并且在入院后24小时内开始接受机械通气治疗。由于氧合障碍及不断恶化的全身情况，为使氧分压维持在55mmHg以上，将呼气末正压通气（ positive end expiratory pressure ， PEEP ）不断滴定式增加至18cmH2O ，平台压滴定增加至40cmH2O水平。关于此类药物对ARDS患者治疗的安全性及如何获得稳定的疗效仍有待进一步研究。