[病例]16：俯卧位通气治疗重症人感染H7N9禽流感并重度ARDS

2014年春，广东地区的人感染H7N9禽流感开始流行，截止4月中旬广东省CDC的报告，共确诊103人，死亡33人，重症患者比率接近70% 。临床症状除发热、咳嗽外表现为进展迅速的重症肺炎和重度急性呼吸窘迫综合征（ ARDS ） ［。2 、 3 ］ ，常规的通气治疗效果不佳，出现顽固的低氧血症和持续的肺部渗出。在救治患者过程中首次应用了俯卧位通气（ PPV ） ，本文回顾了一例患者应用PPV前后临床表现的变化特点。俯卧位通气治疗后OI显著升高（图16-3 ） ，恢复仰卧位通气，氧合的改善作用持续存在，动脉血二氧化碳分压有下降趋势，循环稳定，去甲肾上腺素的剂量无需调整。图16-4复查胸片：两肺多发病灶较前减少（ 2015年1月6日）。