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[诊断]诊治经过与诊治思维:病例10以反复晕厥为主要表现的嗜铬细瘤

书名:《常见老年病治疗简编》
作者:蔡 军,刘力生,孙宁玲,吴海英
参编:马云龙,马庆春,王芬,王亚萍,王继征
页码:45-49
版本:1
出版时间:2016/1/1
栏目:《中国高血压疑难病例荟萃》 » 病例10 以反复晕厥为主要表现的嗜铬细瘤
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根据患者病史及心肌酶升高,尽管心电图没有明显定位Q波,仍考虑急性心肌梗死不能排除,给予冠脉造影(图10-2 ) :结果提示LA . 40% ~ 50%狭窄, RCA中段40% ~ 50%狭窄, TIMI血流2 ~ 3级。尽管血管阻塞性心肌梗死不成立,但冠心病诊断明确,给予冠心病规范化药物治疗。住院期间,患者反复发生多次恶心,呕吐伴晕厥,血压波动大,给予心脏彩超检查,结果为:各腔室大小正常范围,室间隔稍增厚,收缩期左室流出道流速增快,流速为4.2m/s ,压差约72mmHg (图10-3 ) ,静息状态下室壁收缩活动未见异常, EF65% 。结果显示血去甲变肾上腺素1650.6pg/ml ,血变肾上腺素1965.2pg/ml 。有胃间质瘤或肺软骨.(Carney 三联征)病史。

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——《常见老年病治疗简编》
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