根据患者病史及心肌酶升高,尽管心电图没有明显定位Q波,仍考虑急性心肌梗死不能排除,给予冠脉造影(图10-2 ) :结果提示LA . 40% ~ 50%狭窄, RCA中段40% ~ 50%狭窄, TIMI血流2 ~ 3级。尽管血管阻塞性心肌梗死不成立,但冠心病诊断明确,给予冠心病规范化药物治疗。住院期间,患者反复发生多次恶心,呕吐伴晕厥,血压波动大,给予心脏彩超检查,结果为:各腔室大小正常范围,室间隔稍增厚,收缩期左室流出道流速增快,流速为4.2m/s ,压差约72mmHg (图10-3 ) ,静息状态下室壁收缩活动未见异常, EF65% 。结果显示血去甲变肾上腺素1650.6pg/ml ,血变肾上腺素1965.2pg/ml 。有胃间质瘤或肺软骨.(Carney 三联征)病史。
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