女性40岁,以“高血压伴阵发性头痛4年、反复晕厥1年”于2004年9月6日入院。患者4年前( 2000年)发现血压增高伴头痛,阵发性加剧,就诊于当地医院,测血压最高240/120 mmHg ,诊为“高血压” ,口服卡托普利,普萘洛尔(具体不详) ,血压控制不良。1年前( 2003年)无明显诱因症状加重,反复出现头痛、恶心、心悸,多次晕厥,于当地医院治疗效果欠佳,来我院急诊。入急诊后反复发作头痛、头晕伴面色苍白、出汗,血压发作性增高达250/150 mmHg ,心率达170次/分,反复发生一过性晕厥,数分钟后缓解,应用硝普钠200 μ g / min 、酒石酸美托洛尔5mg/min静脉泵入,血压无明显下降,改用盐酸乌拉地尔500 μ g/min静脉泵入,血压趋于稳定。
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