入院后考虑患者年轻女性,体型偏胖, BM . 24.0 ,体检发现血压高,症状不明显,应用单药血压控制良好,不伴周期性瘫痪,发作性头痛、心悸、面色苍白,查体未见满月脸和紫纹,考虑原发性高血压可能性大。筛查结果显示,血电解质正常,尿常规正常,血管紧张素、醛固酮水平均升高,卡托普利抑制后醛固酮水平显著降低,甲状腺功能正常,皮质醇水平正常,双侧肾动脉血流速度稍高,腹部B超显示双肾、双肾上腺未见明显异常,基本除外常见继发性高血压。患者入院后实验室检查及影像学检查均未发现常见的继发性高血压的线索,直至胸部X线片发现纵隔占位, CT值提示神经源性可能性大时才使得异位嗜铬细胞瘤的诊断浮出水面,可以说是偶然发现得之。
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