[诊断]诊治经过及诊治思维：病例3拒绝先入为主：老年人的继发性高血压

入院后检查结果提示低钾血症，结合近期血压难以控制，考虑存在继发性高血压，经功能学及影像学检查，诊断为“原发性醛固酮增多症” ，但患者及家属考虑患者高龄，不愿行醛固酮腺瘤切除术，予以药物保守治疗，醛固酮受体拮抗剂螺内. 40mg ， 1次/日，硝苯地平控释片30mg 。患者高血压病程长，既往具有高血压家族史，不排除为原发性高血压合并醛固酮腺瘤可能，临床上往往根据临床经验诊断为原发性高血压，没有进一步筛查其继发性高血压原因造成误诊漏诊，进而延误了最佳手术治疗时机，本例患者因年龄而放弃手术治疗。