[诊断]诊治经过与诊治思维：直立性低血压伴肾上腺占位

患者入院后反复发作性头痛，伴心悸、大汗，发作时血压160 ~ 180 / 120 ~ 124mmHg ，发作时反复查血儿茶酚胺中间代谢产物MN 、 NMN提示均明显增高，给予扩容、 α -受体拮抗剂、 β -受体阻滞剂口服对症治疗。扩容2周后，直立性低血压纠正，卧位血压120/80 mmHg ，立位血压124/80 mmHg 。复查血常规：红细胞4.43 × 1012 / L ，血红蛋白含量123.0g/L ，血细胞比容0.394 ，血小板计数353 × 109 / L 。于2015年4月28日转入我院泌尿外科，于2015年5月5日在全麻下经腹腔镜切除右侧肾上腺肿瘤。术后病理示右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。术后1个月AMBP ：全天平均血压103/67 mmHg ，白天107/72 mmHg ，夜间血压95/59 mmHg 。