[诊断]诊治经过及诊治思维：病例4早发高血压合并低钾血症

该患者为青年男性，病程10年。对早发高血压合并低钾血症的患者需进行鉴别诊断： ① Liddle综合征：也有类似原醛症的高血压、低钾血症的临床表现，由于阿米洛利敏感的上皮钠通道的β或γ亚单位基因突变，导致肾小管上皮钠通道活性增加从而促进钠的重吸收和钾的排出。先天性肾上腺皮质增生症:11β羟化酶缺乏患者可表现为高血压、低钾血症伴有性发育异常,男性患者表现为性早熟，女性患者为女性假两性畸形，本例患者第二性征发育未提前，且测定17 α羟孕酮不高，不支持。1% ，北京协和医院已诊治的GRA家系中，患者多为早发高血压，且有早发高血压家族史，部分患者伴低钾血症。复查眼底未见明显异常，尿蛋白正常，心脏超声未见明显左心室肥厚表现。