病例3：拒绝先入为主：老年人的继发性高血压

患者男性， 75岁，以“发现血压高30余年，控制不佳1个月”主诉入院， 30余年前体检发现血压升高，不同日多次测量血压超过140/90 mmHg ，无明显头晕、乏力，无阵发性心悸、面红，无明显胸闷、胸痛，无头痛，无肢体活动或感觉异常，无视力下降，无少尿、泡沫尿，无黑矇、晕厥。诊断为高血压，最高血压“ 170/110 mmHg ” ，间断服用“硝苯地平缓释片、降压合剂”等治疗，近期坚持服用“硝苯地平控释片30m . 1次/日，珍菊降压. 1.3次/日” ，未规律监测血压水平，偶测血压波动于“ 140 ~ 150/80 ~ 90mmHg ” 。1个月前，反复测血压高，波动于“ 160 ~ 170/90 ~ 110mmHg ” ，无四肢无力、烦渴等明显不适，为求进一步诊治遂来我院住院治疗。