病例4：早发高血压合并低钾血症

男性， 19岁，因“发现血压升高10年，低钾血症2个月”于2012年8月收住北京协和医院诊治。患者9岁时查体测血压150/90 mmHg ，无明显不适，未予降压治疗。测血压逐渐升高， 14岁时达160/110 mmHg ，外院考虑“原发性高血压” ，给予非洛地平缓释片2.5m . bid 、厄贝沙坦片75m . bid降压，血压在150/100 mmHg左右，最高时可达200/130 mmHg 。4月前突发头晕、持续性搏动性头痛，无大汗、心悸、面色苍白，无明显乏力、四肢弛缓性瘫痪，外院查血钾最低2.7mmol/L ， 24小时尿. 66.61mmol ，肾上腺CT未见明显异常，怀疑“原发性醛固酮增多症” ，给予螺内. 40m . tid治疗，血压控制在160/110 mmHg左右。2012年8月患者就诊于北京协和医院。