五、PCI过程：病例19前降支开口CTO 到LM 病变

1 .经双侧桡动脉途径，肝素按照100U/kg体重静脉注射。经左侧桡动脉，将7F AL1ST送至右冠口，提供对侧造影显示： RCA支架通畅，并准备前向导丝技术失败后，提供逆向导丝技术，所以选择7F强支撑力的指引导管。经右侧桡动脉7F BL3.5送至左冠口，将NS导丝送至LCX内，保护LCX ，同时进一步增加支撑力（病例19图。4 .逆向导丝SION不能通过病变，更换SION导丝为U3导丝， U3导丝从逆向穿刺CTO纤维帽成功，逆向导丝成功进入前向指引导管（病例19图.4 .微创冠状动脉搭桥是外科治疗领域的一大进步，如果单纯LAD闭塞，介入技术不能开通，微创冠状动脉搭桥是较好的选择。