五、PCI过程：病例18冠状动脉左主干急性闭塞的治疗

1 .经右侧桡动脉，肝素按照100U/kg体重静脉注射。直接应用6F IL3.5指引导管造影，首先行右冠状动脉造影，右冠状动脉正常，调整6F IL3.5指引导管再行左冠状动脉造影，共用指引导管（病例18图。2 .左主干急性闭塞时及时恢复有效的前向血流至关重要，否则血流动力学和心脏电活动就难以稳定，本例患者前降支、回旋支分别吸栓，而且冠状动脉内注射血小板糖蛋白Ⅱ b / Ⅲ a受体拮抗剂，然后植入支架，成功保障了左冠状动脉血流恢复至TIMI血流3级。4 .急性左主干闭塞引起的急性心肌梗死围术期CCU的严密观察、血流动力学监测、 IABP血流动力学支持是必不可缺少的。