[治疗]宫颈癌的初始治疗

经过仔细的临床评估和分期后，早期宫颈癌的初始治疗包括手术或放疗。晚期宫颈癌则推荐行同期化放疗。手术适用于Ⅰ A 、 Ⅰ B1和部分Ⅱ A1期患者，而对于Ⅰ B2 ～ Ⅳ A期患者推荐行同期化放疗。NCCN指南从2012年开始增加了对经过选择的Ⅰ A和Ⅰ B1期患者保留生育功能的治疗策略部分。由于目前尚缺乏相关的证据，故保留生育功能的手术一般不推荐用于小细胞神经内分泌肿瘤或那些向腺癌分化的肿瘤。对于就诊时即有远处转移的患者，初始治疗通常为含顺铂的化疗。在这种情况下，个体化放疗可以考虑用于控制盆腔病灶和其他症状。