[病例]第6节：妇科炎症性疾病的误诊分析和对策

结核病近年在全球发病率呈回升趋势，全世界每年约有800万的新发结核病例，其中腹、盆腔结核发病率为0.1% ~ 0.79% 。盆腔结核临床表现各异，因获取病原学证据困难，故初诊往往较困难，有报道女性盆腔结核误诊率高达65.3% ，特别是盆腔包块合并腹水的病例。盆腔结核性包块与妇科肿瘤等疾病存在许多相似的症状，临床上无特异性诊断指标，更难鉴别。5 .在盆腔包块合并腹水时，腹水中脱落细胞检查有意义，如卵巢癌晚期在腹水中可以找到癌细胞，但是盆腔结核性包块合并腹水却很难发现结核分枝杆菌，所以当腹水脱落细胞检查未发现癌细胞时要考虑到盆腔结核的可能。当有不明原因的月经减少、闭经或不孕，宫腔镜检查是很好的诊断治疗手段。