[诊断]第7节：腹腔妊娠

腹腔妊娠是一种罕见的异位妊娠，其发病率为1 ∶ 15 000次正常妊娠，占异位妊娠的0.003% 。其临床表现不典型，诊断较困难，对母儿威胁极大，其母体死亡率约5% ，死亡率为异位妊娠总死亡率的17倍，胎儿存活率仅1 ‰ ，如能及时作出诊断进行正确处理可大大降低母婴病死率。腹腔妊娠可分为原发性和继发性腹腔妊娠。腹腔妊娠具体治疗方式因妊娠期长短、胎盘情况而异。妊娠早期腹腔妊娠处理与输卵管妊娠相同，可行腹腔镜手术清除异位妊娠病灶。孕中期腹腔妊娠治疗的关键是胎盘的处理，需根据种植部位、胎儿存活及死亡时间长短来决定，对于胎盘较大的腹腔妊娠，一般保留胎盘，术后应用MTX治疗。