28岁女性, G1P0 ,停经47天,下腹痛9小时。超声检查:子宫大小形态可,内膜厚约1.4cm ,肌层回声尚均,右卵巢与子宫间可见混合回声,大小约2.7cm × 1.9cm ,内见无回声,大小约1.9cm × 1.1cm ,内未见明确胎芽及胎心搏动, CDFI :周边未见明确血流信号。双附件区及直肠子宫陷凹可见杂乱混合回声,包绕子宫及双卵巢。因“右侧输卵管妊娠?急诊行腹腔镜检查,术中见妊娠物黏附于直肠前壁,遂行妊娠物清除术,术中出血100ml ,盆腔积血1000ml 。术后血hCG由术前7559.8mIU/ml降至5555.10mIU/ml ,此后定期复查血hCG术后2周降至正常。故而当妊娠物种植入血管表面时,为避免难以控制的大出血,不建议行腹腔镜手术,而应行开腹手术更容易控制出血。
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