明确肠梗阻诊断,评估患者是否存在肠缺血坏死或肠穿孔,是否需要急诊手术。对于小肠的肠管扩张严重者,在支持治疗同时可考虑选择置入肠梗阻导管,将导管放入空肠甚至回肠部分,直接在肠梗阻的肠道上部进行减压,利于引流潴留的食物和气体,从而有助于解决梗阻。即使是完全梗阻,肠梗阻导管减压治疗后,可减轻梗阻以上小肠的扩张和水肿,减少术中污染,利于行粘连松解和手术吻合。通过肠梗阻导管造影可判断梗阻的具体部位,为手术解决梗阻提供方便。肠梗阻导管可经鼻或直肠放入,由于卵巢恶性肿瘤引起的肠梗阻以小肠梗阻多见,因此一般采用经鼻放入,如病例2 。
……