[诊断]第5节：妇科腹水患者的诊断与鉴别诊断

腹水系指腹腔内游离液体的过量积聚。在任何病理情况下导致的腹腔内液量增加超过200ml即称为腹水。腹水是许多疾病的一种临床体征。以往诊断腹水主要依靠腹部叩诊，出现移动性浊音即可诊断为腹水，但腹水大于1000ml时才出现移动性浊音阳性，由于诊疗水平和技术的提高，现在可以通过超声、 CT等影像学方法诊断。因此，应重视腹水的诊断及鉴别诊断，避免落入陷阱。但腹水可继发于各种不同的内外妇科疾病，一旦腹水诊断明确，应追查腹水原因。不明原因腹水的良恶性鉴别诊断仍是临床中的一个难题，尽管一些方法（指标）可较好地鉴别良恶性腹水，但迄今为止，尚无一种检测方法可达到100%的准确率，必须通过全面检查并结合临床鉴别诊断。