[病例]第4节：腹膜恶性间皮瘤

恶性间皮瘤少见，腹膜恶性间皮瘤（ peritoneal malignant mesothelioma ）较胸腔间皮瘤少见，病因不详，早期研究认为跟石棉接触及放射治疗有关，临床诊断困难。思考问题： 1 .腹膜恶性间皮瘤的临床表现如何？术中探查见腹水草绿色，子宫双附件正常外观，直肠子宫陷凹光滑，左侧直肠与左附件区粘连带之间可及一大小约0.5cm结节，阑尾水肿，阑尾周围回肠表面可见一白色溃疡面，范围约1.5cm × 1cm ，无渗血，周围网状粘连。腹膜恶性间皮瘤多呈弥漫性生长，下腹部和盆腔为重。由于症状不典型诊断困难，腹膜恶性间皮瘤与结核性腹膜炎、腹膜浆乳癌、肝硬化腹水等很难鉴别。但也有研究认为是否手术对预后影响不大。