[文献资料]诊治经验与专家点评：子宫内膜不典型增生的保守治疗

病例1为中、重度子宫内膜不典型增生局灶癌变的年轻患者经大剂量孕激素保守治疗成功，并完成生育，随诊检查诊刮病理提示复发，复核病理提示此次病变范围较大，病变程度更重，考虑病情有进展，建议手术切除子宫，但患者仍要求保留生育功能。予重新评估病情，完善相关检查如CA125 、阴道超声、胸腹盆增强CT及盆腔增强MRI检查，综合评估无特殊，充分知情同意后，进行大剂量孕激素治疗，超声检测子宫内膜和监测CA125 ，定期诊刮评估，根据病理情况指导治疗。他莫昔芬是一种选择性的雌激素受体调节剂，常用于雌激素受体阳性的乳腺癌患者，在雌激素低的条件下， TAM有微弱的类似雌激素的作用。