[病例]第26节：子宫肌瘤肉瘤变及良性子宫肌瘤与肉瘤的鉴别

子宫平滑肌肿瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，大部分是子宫肌瘤，常见于30 ~ 50岁妇女。据尸检统计， 30岁以上妇女约20% ~ 25%有子宫肌瘤。子宫肌瘤肉瘤变发生率大约为0.13% ~ 0.81% ，占宫体恶性肿瘤的3% ~ 8% ，并且肉瘤变的危险因素至今尚不清楚。子宫肌瘤与子宫平滑肌肉瘤均来源于子宫平滑肌，现代遗传学及基因研究认为大部分子宫平滑肌肉瘤是原发的，与子宫平滑肌瘤不同的克隆基因来源，极少部分子宫平滑肌肉瘤继发于子宫肌瘤。如子宫肌瘤大查体子宫如孕10周大、引起压迫症状、月经改变、绝经后子宫肌瘤变大、孕前子宫肌瘤大于4cm ，围绝经期女性合并子宫肌瘤需要激素治疗等等需要手术治疗，可选择子宫切除或子宫肌瘤剔除术。