这是一例耐药性绒癌患者经过化疗、放疗和手术综合治疗获得完全缓解的病例。这个病例的前半部分治疗体现了耐药性恶性滋养细胞肿瘤的特点:经历多种化疗方案化疗仍有耐药病灶存在, hCG控制不满意不适合直接手术治疗。后半程治疗体现了合理利用局部放疗的价值,全身化疗+局部放疗有效的控制病灶的发展,使β - hCG得以维持在较低水平,为安全地切除肺部耐药病灶争取了机会,也最终为患者治愈争取了机会。因此,放疗在难治性滋养细胞肿瘤治疗中的作用不容忽视。临床应用中,以下几个问题值得注意:一、放疗的原则。对肝转移瘤的病例,有全肝放疗联合静脉化疗的报道,但近年来被肝动脉介入治疗联合全身静脉治疗逐步取代。
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