[病例]第36节：绒癌脑转移的处理

绒癌合并脑转移在临床上比较常见，据报道妊娠滋养细胞肿瘤脑转移的发生率为8% ~ 15% ，当绒癌患者进展至晚期后，病变由肺向全身扩散，脑部几乎很难幸免。绒癌脑转移患者经常发生颅内出血、硬膜下出血，甚至发生脑疝，并常以此为首发症状出现，病情来势凶猛，是患者死亡的一大原因。入院后即刻行甘露醇脱水降颅压、腰穿鞘内注射MTX和全身联合化疗（ VCR + 5 - FU + KSM + AT1258 ）等治疗，虽已积极治疗但病情不仅未见好转，反而逐渐加重，患者反复昏迷，每次均需快速滴注甘露醇。手术后积极给予以5 - FU为主的联合化疗7疗程及EMA/CO方案8疗程，全身化疗同时辅以鞘内注射MTX化疗。停化疗3年后，足月妊娠后分娩一正常女婴。